自體脂肪填充和玻尿酸究竟哪個更好(hǎo)？
自體脂肪和玻尿酸确實非常容易拿來作爲比較，因爲作爲組織填充劑時(shí)，基本上可以用玻尿酸的地方，都(dōu)可以用自體脂肪，反之亦然。那麼(me)二者哪個更好(hǎo)就(jiù)是求美者會(huì)經(jīng)常問道(dào)的問題，這(zhè)個問題的答案是：這(zhè)個世界不存在完美的事(shì)物，整形外科手術也一樣，沒(méi)有哪種(zhǒng)方法和材料是完美的，也沒(méi)有哪個更好(hǎo)，這(zhè)種(zhǒng)說(shuō)法，一切都(dōu)存在利益和權衡。今天就(jiù)爲大家分析自體脂肪填充和玻尿酸究竟哪個更好(hǎo)？這(zhè)個問題。
一、自體脂肪填充和玻尿酸究竟哪個更好(hǎo)？先看自體脂肪的優勢與權衡？
自體脂肪填充就(jiù)是從人體自身某些部位（例如腰腹、上臂、臀部、大腿等）吸取多餘的皮下脂肪細胞，然後(hòu)將(jiāng)吸出的東西（脂肪、體液等混合物）進(jìn)行技術處理後(hòu)，再通過(guò)注射的方式移植到患者需要進(jìn)行脂肪填充的部位。自體脂肪填充是目前整形美容外科最受關注的臨床技術了，其具有供區發(fā)病率低、并發(fā)症率低和恢複時(shí)間短等好(hǎo)處，一直都(dōu)被視爲理想的組織填充材料之一。但是目前自體脂肪移植的技術還(hái)未達到成(chéng)熟。
自體脂肪填充的最佳技術目前仍尚未被界定，與面(miàn)部提升、鼻整形、颌面(miàn)外科等相比，自體脂肪填充的發(fā)展還(hái)不足夠成(chéng)熟，雖然不少整形機構宣傳自體脂肪是人體的軟黃金，但事(shì)實上，自體脂肪填充仍有很多方面(miàn)屬于未知，其效果可預期性還(hái)不夠理想。
吸收問題是考慮自體脂肪填充時(shí)必須要權衡的。自體脂肪填充存在大概20-80%的吸收率，部分患者可能(néng)做2-3次才能(néng)獲得滿意效果。非常依賴醫生的個人經(jīng)驗，但是再有經(jīng)驗的醫生都(dōu)沒(méi)辦法100%保證讓患者做一次就(jiù)能(néng)獲得理想結果。雖然有可能(néng)需要2次脂肪填充，但除了做自體脂肪豐胸和豐臀可能(néng)面(miàn)臨脂肪來源不夠的問題外，少量的自體脂肪豐臉一般都(dōu)不用考慮材料的問題。
自體脂肪雖然有存留率的問題，但是存留的脂肪就(jiù)是人體正常的脂肪細胞，理論上，自體脂肪是永久的，當然自體脂肪填充的效果不可能(néng)是永久的，因爲随著(zhe)人的年齡增長(cháng)，組織會(huì)持續老化，但無論怎麼(me)說(shuō)，自體脂肪填充的效果稱得上長(cháng)效。
自體脂肪填充屬于一級手術（衛生部辦公廳印發(fā)《醫療美容項目分級管理目錄》），和玻尿酸注射一樣基本沒(méi)什麼(me)大風險，但是淺表性手術痛感相對(duì)可就(jiù)高了，因爲道(dào)理其實你也懂——人體淺表層神經(jīng)發(fā)達，當然這(zhè)也不用太擔心，麻醉醫生會(huì)考慮合适的麻醉深度。自體脂肪填充精細度要求非常高，加上需要抽脂，所有手術時(shí)間比較長(cháng)，一般需要2-4小時(shí)。
自體脂肪填充術後(hòu)不可避免地會(huì)出現腫脹，而且一般會(huì)比較明顯（可以想象一下整張臉被馬蜂蜇了）。嚴重腫脹期大概會(huì)持續2周時(shí)間，1個月内都(dōu)會(huì)有浮腫感，所以做這(zhè)個手術，想不讓家人或同事(shì)知道(dào)就(jiù)比較難。自體脂肪填充，除了小劑量用于豐臉之外，還(hái)有大劑量移植用豐胸、豐臀。
從左到右分别是年輕女性、衰老後(hòu)的樣子、自體脂肪豐臉後(hòu)（圖片來自ＰＲＳ）
二、自體脂肪填充和玻尿酸究竟哪個更好(hǎo)？再看玻尿酸優勢與權衡？
玻尿酸是人體真皮組織的成(chéng)分之一，大量存在于人體組織中，醫療美容使用的玻尿酸是一種(zhǒng)透明膠狀物，它具有強大的保濕功能(néng)，1克的玻尿酸就(jiù)可以吸收500ml的水分，相當于一瓶可樂的容量，可以改善幹燥和已出現皺紋的肌膚，使其恢複原有的光滑和彈性。
玻尿酸的最大好(hǎo)處——同時(shí)也可能(néng)是最大缺點，就(jiù)是可以完全代謝掉。當然嚴格來說(shuō)完全代謝掉并不規範，因爲即使是純玻尿酸也需要添加交聯劑，交聯劑不會(huì)像玻尿酸一樣可代謝，不過(guò)這(zhè)些殘留的量可以忽略不計。而市面(miàn)上還(hái)有所謂的中效和長(cháng)效玻尿酸，這(zhè)類玻尿酸産品的中效和長(cháng)效成(chéng)分就(jiù)不是玻尿酸了，而且一些不容易降解的成(chéng)分。
玻尿酸的效果是暫時(shí)！不存在注射三次或幾次就(jiù)定型之說(shuō)，事(shì)實是無論你注射多少次，其效果都(dōu)是暫時(shí)。玻尿酸一般六到十二個月代謝幹淨，但實際上，到後(hòu)期盡管材料還(hái)有殘留，然其效果早就(jiù)不能(néng)維持，所以保持效果一般得一年注射兩(liǎng)至三次，每年都(dōu)如此。這(zhè)一特點副作用就(jiù)是——要一直燒錢！
如果是玻尿酸豐全臉，單次就(jiù)要大幾萬，一年幾次下來，一二十萬不算啥，所以，任何考慮玻尿酸微整求美者，都(dōu)要先考慮其燒錢屬性。
除了燒錢之外，玻尿酸有很多優點：玻尿酸注射方便快捷，治療時(shí)間短，基本30分鍾就(jiù)能(néng)搞定，所以也就(jiù)不用請假怠工；基本沒(méi)什麼(me)創傷，痛感也和打屁股針差不多，甚至如果你怕疼，還(hái)可以給你麻醉一下。總之，玻尿酸注射體驗度非常高，因爲這(zhè)些特點，玻尿酸（以及肉毒毒素等）也被包裝成(chéng)午休美容，意即乘著(zhe)午休就(jiù)可以神不知鬼不覺地做次微整形。玻尿酸，比較适合怕疼且不差錢的人。
當然，微整形并不意味著(zhe)微風險。玻尿酸也存在特定風險和并發(fā)症，也存在一些幾率非常低，但是嚴重的可能(néng)後(hòu)果。另外，玻尿酸豐胸是非法的，玻尿酸從未批準用于豐胸，臨床上也沒(méi)有相關的研究，所以玻尿酸豐胸是不是安全，我也不清楚，會(huì)不會(huì)影響哺乳我也不确定。目前，行業内用玻尿酸豐胸的做法不多，但是玻尿酸豐臀應用也比較普遍。
玻尿酸注射豐全臉學(xué)術案例（圖片來自PRS）
三、最後(hòu)我們說(shuō)說(shuō)自體脂肪填充VS玻尿酸究竟哪個更好(hǎo)？
總之，自體脂肪和玻尿酸都(dōu)屬于一級小手術，自體脂肪移植創傷和痛感相對(duì)大一些，治療時(shí)間較長(cháng)，恢複時(shí)間較長(cháng)，效果有一定的不可預測性但是效果持久，玻尿酸創傷相對(duì)小，治療時(shí)間短、恢複快，但效果是暫時(shí)的，需要不斷地燒錢。如果你不想讓人發(fā)現整容，如果你怕疼，如果你不差錢，如果你近期有重要會(huì)議要出席或者要結婚、拍婚紗照，你可以考慮玻尿酸。如果你不是土豪，如果你面(miàn)部需要填充的部位比較多，且如果你不想變成(chéng)一張過(guò)度整形的臉，建議你考慮自體脂肪。玻尿酸是好(hǎo)，但是全臉用費用昂貴，而且持續昂貴，且面(miàn)部填充過(guò)多的異體組織，面(miàn)部多多少少會(huì)有一些僵硬或不自然。
最後(hòu)，自體脂肪不僅僅可以用于組織填充，自體脂肪中包含的脂肪來源幹細胞（ASCs）和血管基質部分（SVF）成(chéng)分還(hái)能(néng)補充真皮中丢失的膠原成(chéng)分，脂肪幹細胞可分泌的表皮生長(cháng)因子、内皮細胞生長(cháng)因子、成(chéng)纖維細胞生長(cháng)因子等等作用于真皮成(chéng)纖維細胞，長(cháng)時(shí)間地改善膚質，促進(jìn)真皮膠原再生，達到長(cháng)久面(miàn)部年輕化的治療效果。同時(shí)，結合PRP的真皮内注射還(hái)能(néng)有效逆轉皮膚衰老、膠原流失所帶來的一系列問題，例如眼周細紋、黑眼圈、口周細紋、頸紋等等，永久改善皺紋和皮膚質地，長(cháng)時(shí)間地促進(jìn)面(miàn)部皮膚年輕化。
換言之，自體脂肪填充，特别是自體脂肪幹細胞的再生作用，能(néng)持續不斷地改善皮膚，而玻尿酸就(jiù)無此效果，而且我個人認爲，長(cháng)期注射玻尿酸可能(néng)會(huì)對(duì)注射部位的毛細血管微循環産生一些負面(miàn)的影響。
總結：綜上所述自體脂肪填充和玻尿酸究竟哪個更好(hǎo)？選擇自體脂肪還(hái)是玻尿酸？痛感（體驗度）、恢複期、費用都(dōu)是你需要考慮的問題，這(zhè)就(jiù)看你更在乎什麼(me)了。“缺乏知識的決定往往是有缺陷的。最佳的決策需要知識。你知道(dào)的越多，你做出的選擇和決定越好(hǎo)。你做的決策和決定越好(hǎo)，你越將(jiāng)有可能(néng)得到一個好(hǎo)結果。”——廣州軍美醫療美容技術院長(cháng)/王世虎教授，如有疑問請咨詢官方美學(xué)設計師，或直接撥打我們的美麗熱線預約我。
