怎麼(me)抵抗衰老、自體脂肪填充能(néng)抵抗衰老?
在前倆期文章中，我們就(jiù)食用脂肪/膠原蛋白是否能(néng)使面(miàn)部飽滿年輕、注射玻尿酸和自體脂肪填充之間對(duì)比等觀點撰寫了文章。這(zhè)段時(shí)間不少讀者留言求問，都(dōu)說(shuō)自體脂肪填充能(néng)抵抗衰老，那脂肪細胞如何重現年輕？
過(guò)去十年來，抗衰、年輕化一直是醫療美容機構宣傳的主流之一，廣告普天蓋地，但卻沒(méi)人認真地向(xiàng)求美者們解釋過(guò)衰老的機制和呈現。不了解衰老的機制，抗衰、年輕化從何談起(qǐ)？
一、衰老和抗衰老的定義
我們人類是多細胞生物，多細胞生物體内的細胞總是在不斷更新，總有一部分細胞處于衰老或走向(xiàng)死亡的狀态中，但細胞的衰老與死亡并不等于個體的衰老和死亡。有學(xué)者做過(guò)體外培養某種(zhǒng)人體細胞的實驗，發(fā)現實驗中細胞大概分裂50次左右就(jiù)會(huì)停止分裂，并且開(kāi)始喪失正常功能(néng)，這(zhè)說(shuō)明細胞會(huì)随著(zhe)分裂次數增多而衰老。當細胞出現衰老時(shí)，細胞内水分慢慢減少、多種(zhǒng)酶的活性慢慢降低，細胞新陳代謝速率下降。從整體來看，個體衰老的過(guò)程亦是組成(chéng)個體的細胞衰老的過(guò)程，我們所呈現出來的衰老其實就(jiù)是我們體内細胞不斷凋亡、數量減少，這(zhè)是從細胞的層面(miàn)理解衰老。
我們都(dōu)說(shuō)“年老色衰”，老了爲什麼(me)會(huì)“色衰”“面(miàn)無血色”呢？随著(zhe)人體的衰老，組織會(huì)慢慢萎縮，血管也不例外，血管萎縮到一定程度，血管末端就(jiù)會(huì)慢慢閉合、毛細血管得不到血供，膚色顯得蒼白。因此，我們常說(shuō)“年紀大的人看起(qǐ)來氣色不太好(hǎo)”，歸根到底就(jiù)是因爲年紀大的人血管萎縮、血運不足。在自體脂肪豐胸的文章中我們說(shuō)過(guò)，細胞的生存需要依賴血管的營養供給，那麼(me)，血管萎縮、血運不足便自然會(huì)影響細胞的生存。
衰老的标準是什麼(me)？人體衰老就(jiù)是人體内細胞數量減少且血管數量減少。你可以簡單地把人體理解爲一座城市、把血管理解爲城市中的水電、把細胞理解爲城市中的人口，當城市水電供應不足時(shí)，人口就(jiù)會(huì)外遷、城市人口減少；當城市被切斷水電，人們長(cháng)期無法獲取生存必須的水電後(hòu)，就(jiù)會(huì)外遷、死亡，城市就(jiù)會(huì)變成(chéng)空城、死城。
城市的重建需要人口和水電供給，人體衰老的修複需要細胞和血管，因此，國(guó)際學(xué)者把再生醫學(xué)的标準定義具有爲細胞、血管的再生。人體的衰老是因爲細胞數量、血管數量的減少，如果沒(méi)有細胞的增加、血管的增加，談何抵抗衰老？
二、脂肪細胞對(duì)再生的意義
一直以來，醫療美容對(duì)自體脂肪的使用都(dōu)局限在填充作用上，自體脂肪豐臉、自體脂肪豐胸、自體脂肪豐臀，很多人都(dōu)忽略了脂肪細胞對(duì)于“再生醫學(xué)”的意義。
這(zhè)篇論文的作者/研究者團隊通過(guò)一系列實驗數據，對(duì)比了成(chéng)人人體中的兩(liǎng)種(zhǒng)幹細胞：以骨髓間充質幹細胞(mesenchymal stem cells,MSC)爲代表的高更新細胞，和以脂肪源性間充質幹細胞（adipose-derived stem cells, ASCs）爲代表的低更新細胞。實驗數據所得結論是：高更新細胞的快速複制，很大程度上是複制疲憊和衰老的細胞（不完全轉錄），因此高更新細胞并不具備再生、修複的功能(néng)；而低更新細胞，如脂肪源性間充質幹細胞（ASCs）的潛在優勢就(jiù)是在複制中的完全轉錄，這(zhè)一特點使其在脂肪組織裡(lǐ)始終保持著(zhe)濃度和增殖率，因此，它能(néng)使脂肪組織保持更新換代，而不是直接衰老死亡。即便是來源于老年人的脂肪源性間充質幹細胞（ASCs），其活性仍表現良好(hǎo)。
我們把上面(miàn)那段拗口的醫學(xué)實驗結論翻譯一下，意思就(jiù)是骨髓間充質幹細胞(MSC)複制的是衰老的細胞，比如你是60歲，注射骨髓間充質幹細胞(MSC)得到依然是60歲的衰老細胞；而脂肪源性間充質幹細胞（ASCs）複制的是新生的細胞，無論你是20歲還(hái)是60歲，脂肪源性間充質幹細胞（ASCs）複制後(hòu)生長(cháng)出來的都(dōu)是年輕具有活力的新生脂肪細胞。記住這(zhè)一點，非常重要。
早在21世紀之初，Zuk等醫生就(jiù)從脂肪組織中發(fā)現了脂肪源性間充質幹細胞(ASCs)，其具有自我更新、多向(xiàng)分化潛能(néng)以及低免疫原性。來自脂肪組織的脂肪源性間充質幹細胞(ASCs)儲量豐富、獲取方便，不涉及醫學(xué)倫理學(xué)問題，是理想的成(chéng)體幹細胞來源，在疾病治療、組織工程、整形美容等臨床應用中具有重要意義。早期研究結果表明，脂肪源性間充質幹細胞(ASCs)在人體内可以分化爲内皮細胞和血管平滑肌細胞，參與血管的重建再生，但目前對(duì)于脂肪源性間充質幹細胞(ASCs)向(xiàng)血管内皮細胞分化還(hái)存在争議，脂肪源性間充質幹細胞(ASCs)的旁分泌效應在組織修複與再生中作用越來越被認可。脂肪源性間充質幹細胞(ASCs)分泌促進(jìn)血管化的血管内皮生長(cháng)因子(VEGF)、肝細胞生長(cháng)因子(HGF)、成(chéng)纖維細胞生長(cháng)因子(FGF2)、轉化生長(cháng)因子(TGFβ)等, 促進(jìn)血管新生和創傷愈合，在組織創傷修複與再生中發(fā)揮重要作用。
說(shuō)了那麼(me)多，有證據嗎？發(fā)表在PRS雜志上的這(zhè)篇論文《Antiaging Treatment of the Facial Skin by Fat Graft and Adipose-Derived Stem Cells》算是真正把脂肪移植和脂肪來源幹細胞在面(miàn)部皮膚抗衰老治療中作用說(shuō)清楚了。從美國(guó)SCI期刊PRS雜志刊登的這(zhè)篇論文實驗結論當中，我們可以總結得到以下觀點：脂肪源性間充質幹細胞是一種(zhǒng)具有自我複制和多向(xiàng)分化潛能(néng)的原始細胞，它具備修複組織細胞、促進(jìn)細胞再生的功能(néng)。
綜合國(guó)内外醫生學(xué)者的實驗結論，有足夠的證據證明脂肪源性間充質幹細胞(ASCs)的旁分泌功能(néng)可促進(jìn)血管新生、組織創傷修複。血管網重建完成(chéng)，被注入的細胞得以附著(zhe)于血管上獲取足夠的營養供給以供存活。曾經(jīng)，有人認爲脂肪源性間充質幹細胞(ASCs)被注射進(jìn)入人體後(hòu)會(huì)分化成(chéng)脂肪細胞，但後(hòu)來有醫生學(xué)者的實驗發(fā)現，被注射進(jìn)入人體的脂肪源性間充質幹細胞(ASCs)并非直接分化爲脂肪細胞，而是通過(guò)旁分泌促進(jìn)組織迅速建立血管、調節炎性反應的作用來刺激宿主來源幹細胞成(chéng)脂的。
這(zhè)幾年來，我們對(duì)比了在我院接受自體脂肪填充面(miàn)部、脂肪膠修改黑眼圈患者從術前到術後(hòu)遠期回院複查所拍攝的标準照片，結果發(fā)現大量臨床案例印證了“脂肪細胞可促進(jìn)再生”這(zhè)一理論。
自體脂肪填充面(miàn)部+脂肪膠眼周年輕化治療
脂肪膠眼周年輕化治療
自體脂肪填充面(miàn)部+脂肪膠眼周年輕化治療
自體脂肪填充面(miàn)部
曾經(jīng)，我們也認爲自體脂肪填充面(miàn)部手術僅僅是填充容積、彌補衰老帶來的組織萎縮、容積丢失，以達到抵抗衰老的目的。但後(hòu)來，國(guó)際脂肪整形界、再生醫學(xué)界的學(xué)者爲我們帶來了理念性的颠覆，我們認爲真正的抵抗衰老是血管網的修複重建、以及細胞的再生。沒(méi)有血管網的修複重建、沒(méi)有細胞的再生，抵抗衰老無從談起(qǐ)。而自體脂肪填充除了彌補組織容積丢失之外，更重要的是對(duì)皮下血管網的修複重建、促進(jìn)細胞再生，以達到真正的抗衰老、年輕化。
那麼(me)新的問題又來了！既然脂肪細胞有那麼(me)強大的功能(néng)，我們能(néng)不能(néng)周期性地注射自體脂肪細胞，以長(cháng)期保持良好(hǎo)的皮膚質量和面(miàn)部輪廓呢？多次注射自體脂肪細胞，勢必要經(jīng)曆多次吸脂手術，這(zhè)會(huì)不會(huì)給自己身體帶來不良反應呢？請聽下回分解。
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