全身吸脂可以一次性完成(chéng)嗎？
上周某天，一位求美者跟我說(shuō)：“王教授，我錯了！我應該相信你的...”
後(hòu)來，這(zhè)位求美者選擇了在别的醫院做一次性全身吸脂手術，費用有點驚人。萬萬想不到她又回來找我了，帶著(zhe)凹凸不平、和幾乎看不出效果的術後(hòu)結果，來找我希望做修複手術。
在我爲這(zhè)位求美先後(hòu)進(jìn)行腰腹、大腿吸脂修複手術後(hòu)，這(zhè)位即將(jiāng)需要接受上臂、後(hòu)背吸脂修複手術的求美者對(duì)我說(shuō)：“教授，我真的好(hǎo)後(hòu)悔當時(shí)沒(méi)有相信你，貪圖所謂的‘方便’、‘捷徑’。尤其是我在您這(zhè)裡(lǐ)做完修複後(hòu)，做了一個部位就(jiù)有一個部位的吸脂效果，而我之前就(jiù)像被‘東一榔頭西一錘子’刨了一樣，坑坑窪窪凹凸不平。我真該相信您的專業和您的‘保守固執’！”
是的，在一些被花裡(lǐ)胡哨廣告洗腦了的求美者眼中，我是保守且固執的，尤其是在一次性全身吸脂手術這(zhè)個問題上！有不少求美者來院面(miàn)診就(jiù)要求一次性全身吸脂手術，被我拒絕後(hòu)直接在外院做了手術，結果還(hái)要再一次花錢修複，爲什麼(me)我就(jiù)那麼(me)固執地把“生意”往外推？
吸脂術是通過(guò)外科手術抽吸脂肪以達到改善身體輪廓的方法。在過(guò)去十幾年中，無數臨床醫生、醫學(xué)科研工作者不斷對(duì)吸脂手術進(jìn)行總結、改進(jìn)，無論是手術技術還(hái)是手術理念都(dōu)在不斷革新。而整形外科醫生們所追求的手術效果，也早已從早期的“量大爲王”——進(jìn)化到如今的體型雕塑——及把吸脂并發(fā)症最小化——在吸脂量（吸脂效果）和潛在并發(fā)症之間找到那一絲微妙的平衡。
爲什麼(me)我們不做一次性全身吸脂手術？
吸脂術愈大，創傷愈大。
人的皮下不隻是脂肪，還(hái)有大大小小的血網和神經(jīng)叢，吸脂手術屬于半盲視手術，因爲醫生的眼睛看不到術區内的情況，吸脂管在皮下翻騰，難免會(huì)損傷血管和神經(jīng)。進(jìn)行吸脂手術時(shí)，醫生的眼睛“長(cháng)成(chéng)”了醫生的手，整個人靠的是握著(zhe)吸脂管道(dào)的感覺知術區，判斷脂肪的層次。整形吸脂手術對(duì)人體解剖學(xué)的要求非常嚴格，但是即使是技術再精湛、經(jīng)驗再豐富的外科醫生，也無法改變吸脂手術内創傷大的事(shì)實。
選用技術精湛、經(jīng)驗豐富的整形外科醫生做局部抽脂，醫生有能(néng)力最大限度地減少血管網和神經(jīng)叢的損傷，所有不可避免的毛細血管輕度損傷、神經(jīng)末梢損傷在術後(hòu)均可完全恢複。但是一次性全身吸脂術，創傷較大，風險也較高。
一次抽脂不能(néng)過(guò)量，這(zhè)已成(chéng)爲整形醫師的共識。一次吸脂一般控制在3000毫升以内，重的可酌情減至4000毫升，而5000毫升以上的已經(jīng)是安全範圍，醫生建議紅線。身體對(duì)脂肪的吸收通常會(huì)超過(guò)安全範圍，特别是腰腹部和大腿，這(zhè)是一個很大的兩(liǎng)個部分，所以要分開(kāi)做手術，因爲醫生必須保證病人的安全。
上肢、後(hòu)背、腰腹、大腿、小腿同時(shí)進(jìn)行，此類型的全身性吸脂術，創傷面(miàn)積超過(guò)全身30%以上，對(duì)機體内環境造成(chéng)巨大傷害，極易危及生命。即使手術順利結束，以後(hòu)的康複、康複過(guò)程也將(jiāng)會(huì)十分緩慢。有些機構爲了賺錢，甚至收了求美者的高額費用，答應讓求美者做全身抽脂，但我相信，專業醫生都(dōu)是有職業道(dào)德、有底線的，醫生很清楚這(zhè)種(zhǒng)大創傷的手術風險有多高，但又不能(néng)不做，因爲他們在機構裡(lǐ)沒(méi)有足夠的話語權，隻好(hǎo)勉強給求美者一個淺顯的、輕柔的、東奔西走的吸一層。
這(zhè)樣，吸脂術後(hòu)的效果能(néng)好(hǎo)到什麼(me)程度？
吸脂點越多，用藥劑量越大。吸脂手術中，病人需要在吸脂部位注射腫脹液。除鹽水外，腫脹液中還(hái)含有麻醉藥利多卡因、血管收縮藥物腎上腺素等成(chéng)分，如果多部位同時(shí)注射，求美者有可能(néng)出現血壓升高、心跳過(guò)快，甚至心髒驟停等不正常現象，從而大大增加手術風險。與此同時(shí)，體液在吸脂過(guò)程中會(huì)發(fā)生損失，而且體液的損失也是有限制的，一旦超過(guò)這(zhè)個限度，就(jiù)很容易引發(fā)系列并發(fā)症，使手術安全得不到保證。
吸脂越多，越容易畸形。
國(guó)際美容外科學(xué)會(huì)終身名譽主席、前亞太美容外科學(xué)會(huì)主席、國(guó)際抽脂權威、自體脂肪移植手術奠基人周哲男博士在當日的一次演講中教導我，從現在起(qǐ)，我要恪守這(zhè)一理念，把它傳給我的學(xué)生王娜醫生，以及我們軍美的上上下下的每一位員工。他說(shuō)“一位優秀的整形外科醫生做吸脂手術，不是看他/她吸取了多少脂肪，而是看他/她留下了多少脂肪。”
吸脂術是人體體型雕塑、美容手術，應注重組織結構的保存，而不要逐漸施加較大的組織損傷和破壞，應在最大限度地保持吸脂量與最大限度地保持組織。Jane表示，一位出色的整形外科醫生進(jìn)行抽脂手術時(shí)，關鍵不在于他/她能(néng)抽到多少脂肪，而在于他/她能(néng)通過(guò)保留所需的脂肪來保證手術後(hòu)皮膚的平整性，以及良好(hǎo)的外形。
評估一例吸脂術是否成(chéng)功，手術後(hòu)皮膚是否平整這(zhè)一關鍵點有絕對(duì)否決權。試著(zhe)問一下，如果你做了吸脂術，你希望術後(hòu)身材曲線變得更好(hǎo)，能(néng)夠穿著(zhe)比基尼走T形步履，去海灘，還(hái)是希望皮膚凹凸不平變形，一輩子不能(néng)穿短裙？
時(shí)間流逝，我從09年創業到現在，已經(jīng)走過(guò)了12個年頭。開(kāi)一家店，我手下也有百來個雇員要養家糊口，我也在慢慢學(xué)習如何适應市場的變化，但我決不會(huì)讓自己的職業操守和醫療安全準則越軌。假如說(shuō)，過(guò)分追求者的生命安全是一種(zhǒng)“保守頑固”，那就(jiù)讓我繼續“保守固執”下去吧。
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