鼻子整形_反複整形的鼻子會(huì)有什麼(me)後(hòu)果？
從上世紀80年代美容外科興盛之初直至今日，鼻整形依然是美容外科做得最多的手術之一。爲什麼(me)鼻整形手術那麼(me)受歡迎？爲什麼(me)那麼(me)多人喜歡折騰鼻子？
不知道(dào)你們有沒(méi)注意到，當我們與人交談時(shí)，我們目光聚焦的地方，往往是對(duì)方的面(miàn)部中心——尤其是由雙眼及其附屬器官爲底邊，上唇弓爲頂點的倒三角形區域。這(zhè)個區域被稱爲“面(miàn)部定向(xiàng)知覺的中央三角”，鼻部正好(hǎo)處于這(zhè)個三角區中央，引人注目。“面(miàn)部一枝花，全靠鼻當家”，鼻部在面(miàn)部審美中占據了非常重要的地位，這(zhè)就(jiù)是很多人選擇鼻整形、折騰鼻子的原因。
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重點：怎樣的鼻子才是美？
我們簡單說(shuō)說(shuō)鼻部美觀的三大要素——長(cháng)、寬、高。
有醫生學(xué)者進(jìn)一步改進(jìn)了鼻/面(miàn)分析，在比較了面(miàn)部與鼻長(cháng)度的比例後(hòu)，計算出理想鼻長(cháng)度（R-T點）應等于從嘴唇縫間（S點）到下巴下點（M點）的距離（下左圖）。
圖片來源《達拉斯隆鼻》
所謂高，也就(jiù)是鼻子的高度，包括鼻尖突出度（鼻尖高度）和鼻背高度。
理想的鼻尖突出度（A-T點）應等于0.67*理想鼻長(cháng)度（上右圖）。從鼻翼和面(miàn)頰連接處向(xiàng)鼻尖畫水平線，在沿上唇最突出部分作垂直線。如果鼻尖的50-60%位于上唇最突出部分相鄰的垂直線之前，那麼(me)這(zhè)種(zhǒng)鼻尖突出度是正常的。如果超出60%，那鼻尖可能(néng)會(huì)顯得過(guò)度突出，可考慮矯正。根據前文中提到的，應按照鼻長(cháng)度與鼻尖突出的比例評價理想的鼻長(cháng)度。
這(zhè)裡(lǐ)要說(shuō)明的是，這(zhè)是針對(duì)上唇突出度正常的患者設計的，如果你的上唇過(guò)多突出（如龅牙）則不适用。
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正常的鼻小柱和鼻底的輪廓應是一個等邊三角形。鼻小葉部分和鼻小柱應爲1:2的比例。鼻孔爲一個長(cháng)軸沿著(zhe)從鼻基底略靠内側處指向(xiàng)鼻尖最高點的方向(xiàng)走行，呈水滴形。
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要判斷鼻背高度，需要從側面(miàn)來看，要注意鼻額角的位置和深度，而這(zhè)個深度往往受鼻背高度的影響。當目光自然水平凝視前方時(shí)，鼻額角最深部分應位于上睫毛線和睑闆上皺襞之間（下左圖），這(zhè)一條也是判斷鼻子長(cháng)度是否足夠的重要标準。對(duì)于女性來說(shuō)，有美感的鼻背應平行于鼻額角線并位于其後(hòu)方2mm處，而對(duì)于男性則要略微再高一點。目前并沒(méi)有确定鼻額角準确深度的标準參數，整形醫生通過(guò)個人審美結合患者組織基礎來判斷它是過(guò)淺還(hái)是過(guò)深。
扁平的鼻背往往會(huì)使鼻額角非常大，可通過(guò)假體來調整；但過(guò)高的鼻背或鼻背不平直，如駝峰鼻，也需要手術矯正。
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再來看看所謂的寬，也就(jiù)是鼻子的寬度，包括鼻翼寬度和鼻背寬度（鼻基骨寬度）。
鼻翼寬度應該約等于内眦間距，約等于“三庭五眼”中“一眼”的寬度。在鼻翼兩(liǎng)側作水平垂直線，垂直線的上端應該從内眦角頂點處經(jīng)過(guò)；如果鼻翼間寬度比内眦間寬度更寬，則必須判定這(zhè)是有鼻翼間距過(guò)寬引起(qǐ)的，還(hái)是鼻翼過(guò)度外張引起(qǐ)的，并根據實際原因進(jìn)行矯正。還(hái)有另外一種(zhǒng)情況就(jiù)是，鼻翼基底寬度小于内眦間寬度，這(zhè)種(zhǒng)情況往往是患者的内眦贅皮導緻的，若屬輕微，墊高鼻梁會(huì)有一定程度的改善；若屬中度以上内眦贅皮，則需要開(kāi)眼角（内眦贅皮矯正）。
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然後(hòu)，我們再用手觸摸自己的眉心外緣，一直下滑到鼻尖（如下左圖），這(zhè)一段鼻部組織被稱爲鼻背輪廓。一個理想的鼻背輪廓應該表現爲兩(liǎng)條略微彎曲并逐漸分開(kāi)的弧線，注意，是弧線，不是直線。測量鼻部骨性基底寬度，用力捏著(zhe)鼻梁位置，這(zhè)時(shí)你會(huì)感覺到鼻部骨質的形态，這(zhè)部分鼻部骨質的寬度應爲正常鼻翼基底寬度的75-80%。如果骨性基底過(guò)寬（鼻部骨質超過(guò)正常鼻翼基底寬度80%），那麼(me)可能(néng)需要將(jiāng)骨内移以縮窄鼻背。如果骨性基底寬度在正常值之内，但骨性鼻背卻又過(guò)寬，那麼(me)就(jiù)需要考慮移動鼻骨以縮窄鼻背側部分了。
圖片來源《達拉斯隆鼻》
知道(dào)鼻子大概的審美标準了，按著(zhe)标準做整形不就(jiù)好(hǎo)了嗎？爲什麼(me)還(hái)有人總是折騰鼻子？
爲什麼(me)總有人折騰鼻子？
那些總是“折騰”鼻子的人，往往是由于一開(kāi)始對(duì)自己鼻部組織基礎了解不足、對(duì)鼻整形手術了解不足、沒(méi)有好(hǎo)好(hǎo)選擇審美在線的整形醫生、沒(méi)有選擇真正适合自己的鼻整形手術方案，導緻手術過(guò)後(hòu)鼻型不夠好(hǎo)看，最終走上了反複修複、調整的道(dào)路。
選擇鼻修複手術歸根結底就(jiù)是對(duì)初次隆鼻術後(hòu)效果的不滿意！根據前來求診鼻修複手術的面(miàn)診結果，我總結了一下，一般求美者尋求鼻修複手術無非是以下幾點：反複接受過(guò)線雕或注射隆鼻、初鼻爲單純L型假體隆鼻、綜合隆鼻術後(hòu)不滿意、審美變化等，而其中線雕隆鼻、單純的L型假體隆鼻和做完鼻綜合不滿意是鼻修複的“重災區”，所以我便說(shuō)一說(shuō)這(zhè)三點成(chéng)爲“重災區”的原因。
線雕隆鼻：
所謂的線雕隆鼻就(jiù)是以穿刺的方式，將(jiāng)硬度較高且比較粗的可吸收線植入到鼻部皮膚下，通過(guò)線的牽引提拉來進(jìn)行鼻部塑形。
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線雕隆鼻中使用的縫合線多爲鋸齒線，是一種(zhǒng)帶雙向(xiàng)倒刺的高硬度的可吸收縫合線，需要用助推手柄把縫合線植入到鼻部皮膚内。通過(guò)倒刺的作用産生牽引力把鼻頭組織提拉起(qǐ)來，鼻頭被揪了起(qǐ)來，鼻頭變翹了，就(jiù)會(huì)給人造成(chéng)一種(zhǒng)視覺上的錯覺——我的鼻子變高了。但實際上，僅僅是鼻頭變翹了，鼻部其他缺陷從未改變。
說(shuō)線雕隆鼻是鼻修複的“重災區”不是沒(méi)有依據。植入鼻部的是鋸齒線，上面(miàn)有許多倒刺，每植入一根鋸齒線，你的鼻部組織就(jiù)遭受一次傷害。人的皮膚是有彈性的，鼻尖的皮膚又非常厚，這(zhè)就(jiù)導緻了皮膚具有很強的張力，線體植入得少，鼻尖翹起(qǐ)的效果不明顯，線體植入多了，鼻部裡(lǐ)面(miàn)的組織受到的傷害就(jiù)越多，線體所産生的牽引力和鼻部皮膚的張力是相反的。
帶倒刺的螺旋排列縫合線芯放大6倍展示
（本圖來源PRS論文《Barbed Sutures: A Review of the Literature》）
反複接受線雕隆鼻，到最後(hòu)給鼻部組織所帶來的傷害是矽膠、膨體、自體軟骨都(dōu)無法彌補的，鼻内組織産生攣縮會(huì)直接導緻整個鼻部的萎縮。
單純L型假體隆鼻：
想拿最少的錢做一個高、挺、翹的鼻子，這(zhè)種(zhǒng)經(jīng)濟實惠還(hái)能(néng)讓鼻子“完美蛻變”的“高性價比”手術在早期培育了單純L型假體隆鼻市場，有的醫生爲了追求“效率”甚至沒(méi)有對(duì)假體進(jìn)行雕刻便直接放入求美者鼻中。
這(zhè)個“性價比高”的手術，怎麼(me)還(hái)成(chéng)爲鼻修複的“重災區”呢？
單純L型假體隆鼻在墊高鼻梁的同時(shí)也利用假體的“拐角”部位支撐了鼻頭、鼻尖。剛才也說(shuō)了，人的皮膚有張力，假體終究是外來物，不會(huì)和鼻頭組織“長(cháng)”成(chéng)一體，在鼻頭部位放置假體是存在很大風險的。假體向(xiàng)上會(huì)和皮膚頂牛，向(xiàng)下會(huì)壓迫鼻頭組織。時(shí)間長(cháng)了，會(huì)存在假體頂穿鼻尖皮膚的風險。
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綜合隆鼻後(hòu)不滿意：
部分過(guò)去追求歐美風“網紅鼻”做了過(guò)高肋軟骨隆鼻的患者，也有鼻整形後(hòu)發(fā)生鼻子歪斜和鼻尖形态不好(hǎo)看需要進(jìn)行修複者。
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還(hái)是那句話，皮膚是有張力的，不考慮自身組織基礎，一味追求“網紅鼻”頂著(zhe)高鼻梁、翹鼻尖，將(jiāng)鼻部皮膚繃得緊緊的，過(guò)了這(zhè)個風潮又想做另一個款式的求美者，心有些大。而對(duì)于初次隆鼻發(fā)生鼻子歪斜和鼻尖形态不好(hǎo)看者，鼻修複就(jiù)成(chéng)了必選之路。
遇到以上這(zhè)些問題一般會(huì)走向(xiàng)修複的路，一次修複不理想那就(jiù)進(jìn)行第二次、第三次，或者更多次，可鼻子經(jīng)得起(qǐ)這(zhè)無休止的折磨嗎？
重點：反複整形的鼻子會(huì)有什麼(me)後(hòu)果？
隆鼻手術的切口在鼻頭部位，手術中醫生需要剝離患者鼻部内組織，醫生的解剖功底再高超，手術也畢竟是手術，它對(duì)組織是有創傷的，有創傷就(jiù)必定有疤痕，如果有哪位醫生跟你吹噓他“刀過(guò)無痕”，那麼(me)你應該盡快遁走。
我院案例患者
如果在鼻頭進(jìn)行多次手術，手術次數越多越容易産生軟組織攣縮和疤痕攣縮，而鼻頭軟組織攣縮、疤痕攣縮，會(huì)壓迫鼻翼軟骨，導緻鼻翼軟骨變形、鼻子生硬、鼻翼後(hòu)縮、鼻頭變短等。我們相信沒(méi)有人喜歡這(zhè)種(zhǒng)結果。
我院案例患者
對(duì)首次手術結果不滿意，這(zhè)已經(jīng)不是好(hǎo)事(shì)了；對(duì)再手術結果依然不滿意，想要繼續修複時(shí)，一切都(dōu)變得更加不可預測、一切都(dōu)變得百般艱難，無論你花多少錢請多牛逼的醫生！因爲在經(jīng)過(guò)多次手術後(hòu)，你鼻頭的皮膚組織層次會(huì)逐漸變得難以分離！每手術一次，鼻頭軟組織就(jiù)會(huì)多受一次創傷、多一道(dào)疤痕，組織質量會(huì)變得更差，再手術難度系數會(huì)指數增加！
我院案例患者
石料一次雕刻成(chéng)型叫(jiào)藝術品，石料被雕刻成(chéng)瑕疵品，再雕，再雕、再再雕，那是什麼(me)品？對(duì)于鼻整形來說(shuō)，你的鼻子是“原料”，它比石頭更經(jīng)不起(qǐ)折騰。
做整形，你一定要清楚你想要的是什麼(me)、适合的是什麼(me)、能(néng)得到的是什麼(me)。不想瞎折騰、不想走彎路，你就(jiù)得認真做功課、慎重選擇醫生、清楚組織基礎、選擇适合方案。
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