自體脂肪隆胸結節怎麼(me)辦?
1987年,Bircoll首次報道(dào)了自體脂肪隆乳術,但同年,美國(guó)整形外科醫生協(ASPS)以該術式可能(néng)會(huì)産生組織疤痕、鈣化,以及幹擾乳腺癌的影像學(xué)診斷爲由,禁止了該術式的臨床運用。而後(hòu)随著(zhe)醫學(xué)界對(duì)自體脂肪隆乳術的不斷改良,以及通過(guò)長(cháng)期随訪對(duì)其術後(hòu)效果和安全性的肯定,ASPS于2009年重新推行了自體脂肪隆乳術的臨床運用,直至今日,自體脂肪隆乳術仍廣泛運用于在美容外科和重建外科領域。
然而,随著(zhe)自體脂肪隆乳術的不斷開(kāi)展,其術後(hòu)并發(fā)症正逐漸被整形外科醫生所重視,例如,術後(hòu)移植區脂肪的壞死、囊腫、結節、鈣化,以及局部的疼痛感,這(zhè)極大降低了患者滿意度。由于目前對(duì)脂肪移植隆乳後(hòu)腫塊的發(fā)生原因與處理原則尚未有統一标準,這(zhè)也給術者帶來了苦惱和困惑。
據2017年美國(guó)權威雜志上的文章統計,自體脂肪隆乳術後(hòu)結節可分爲囊型、混合型、固體型、鈣化型和不可分型五種(zhǒng)類型,其中囊型發(fā)生率最高,約占比31%;鈣化型的形成(chéng)時(shí)間則最爲長(cháng)久。
我們臨床課題組在參考國(guó)際通用處理方案并結合我科數十年自體脂肪移植經(jīng)驗的基礎上,通過(guò)構建南方醫院超聲科、影像科、乳腺科、病理科等多學(xué)科間的合作平台,在自體脂肪隆乳術後(hòu)腫塊的治療中獲得了較好(hǎo)的處理效果。
我們采取超聲+核磁的聯合診斷方式,即可初步明确腫物的定位及性質分類,随後(hòu)針對(duì)不同患者制定個體化的處理方案。例如采取藥物治療、理療、穿刺、抽吸、手術等(圖2)。總體而言,該治療流程創傷較小,見效快,術後(hòu)恢複較好(hǎo),再次自體脂肪隆乳效果佳。
腫物抽吸物及手術取出腫物
同時(shí),我們對(duì)自體脂肪隆乳結節并發(fā)症的處理時(shí)機和方法的研究成(chéng)果也得到了業界的廣泛認可,在全國(guó)多個學(xué)術大會(huì)上作了學(xué)術報告。
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