首先，在整形美容中隆胸是靠譜；我們應從其本身去判斷  

 

　　隆胸手術是使用完整的假體填充女性的乳房，增大并改善乳房外形的外科手術，其本身是醫學(xué)。判斷是否安全需從醫學(xué)角度出發(fā)，醫學(xué)不是一門精密的科學(xué)，或者也可以說(shuō)醫學(xué)是經(jīng)驗科學(xué)。大多數醫學(xué)問題并非非黑即白，隻有一種(zhǒng)解釋，相反，醫學(xué)的大部分答案都(dōu)是灰色的。“醫學(xué)是科學(xué)嗎”，這(zhè)個問題醫生自己也在懷疑。如果回顧一下醫學(xué)的曆史，可以找到很多過(guò)去奉爲真理的謬誤，相信這(zhè)種(zhǒng)“打臉”還(hái)會(huì)繼續下去，也許50年、100年過(guò)去，今天一些常規做法隻配挂在恥辱柱上，但在今天，我們選擇這(zhè)樣做是醫學(xué)證據。  

 

　　一、想要好(hǎo)隆胸決策基于以下兩(liǎng)點：  

 

　　1、科學(xué)地稱量證據——數據是否證明了科研中的假設； 

 

　　2、臨床經(jīng)驗——醫生治療患者經(jīng)驗的總和。 

 

　　部分科學(xué)、部分藝術，這(zhè)就(jiù)是整形外科，而整形外科醫生依賴科學(xué)證據和經(jīng)驗。整形外科沒(méi)有什麼(me)“最好(hǎo)”和“正确”，沒(méi)有完美的手術，答案通常是灰色的，灰色代表沒(méi)有整容手術不包括風險和權衡。完美的選擇不存在，改善是唯一可選項。整容美容手術是否安全是相對(duì)的，最好(hǎo)的決定基于科學(xué)的證據，以及你對(duì)權衡和風險的接受程度。 

 

　　做任何整形美容手術的決定之前，都(dōu)應該明白：整形美容類手術都(dōu)沒(méi)有醫學(xué)上的必要性，但手術就(jiù)是手術，在這(zhè)個過(guò)程中你要冒某些風險，并且你要花費相當多的錢。如果不能(néng)接受萬一的風險，就(jiù)不要做手術。  

 

 

　　所以，要不要隆胸，取決于個人認爲潛在的利益是否壓過(guò)潛在的權衡和風險。隆胸是否靠譜是相對(duì)的，最好(hǎo)的決定基于科學(xué)證據以及你對(duì)權衡和風險的接受度。   

 

　　在闡述關于隆胸的現有醫學(xué)證據之前，有必要大概說(shuō)說(shuō)醫學(xué)研究。比如，隆胸領域裡(lǐ)有什麼(me)新發(fā)現，那麼(me)發(fā)現者會(huì)精心設計一個研究方案，然後(hòu)執行(這(zhè)一關就(jiù)非常難)，然後(hòu)得到證據會(huì)被專業同行複審。複審後(hòu)，如果研究被認爲是科學(xué)、合理的，那麼(me)發(fā)現者就(jiù)可以在權威的醫學(xué)期刊中發(fā)表論文。這(zhè)個過(guò)程非常耗費時(shí)間，10年、20年、30年都(dōu)不算事(shì)。所以，如果你在媒體中，尤其是在百度醫科大學(xué)看到乳房假體、隆胸設備、隆胸技術的創新，應該首先懷疑這(zhè)是忽悠，因爲這(zhè)非常可能(néng)不是。一個新技術或新設備被推出之前，要進(jìn)行大量的、曠日持久的檢測，并且随訪足夠多的患者以了解其情況是否良好(hǎo)，編譯有意義的臨床經(jīng)驗需要數年時(shí)間。 

 

　　二、其次，隆胸是否靠譜應從材料上判斷  

 

　　上世紀以來，對(duì)矽膠假體可能(néng)對(duì)人體健康造成(chéng)影響的懷疑一直存在，但這(zhè)些懷疑始終沒(méi)有得到證實。90年代時(shí)美國(guó)甚至有一個報告說(shuō)假體會(huì)導緻種(zhǒng)種(zhǒng)疾病，激起(qǐ)公衆對(duì)假體隆胸的擔憂和不信任，甚至導緻在1992年，美國(guó)食品藥品管理局(FDA)一度禁止了矽膠假體在隆胸當中的應用(但與此同時(shí)，不限制其在乳腺癌切除術後(hòu)乳房再造中的使用，并允許自願加入長(cháng)期臨床研究的單純美容性隆乳患者使用)。隻有少數國(guó)家跟随這(zhè)一決定，包括澳大利亞和加拿大(雖然加拿大獨立顧問委員會(huì)的結論是——矽凝膠假體與疾病沒(méi)有聯系)，大多數國(guó)家(包括歐共體、中國(guó)等)并不限制矽凝膠假體在隆乳術中的應用，他們認爲矽凝膠假體是安全的。 

 

　　不同型号的假體隆胸材料  

 

　　之後(hòu)，美國(guó)FDA組織各方面(miàn)專家，用13年的時(shí)間調查矽凝膠假體與乳腺癌的發(fā)生與人類一些其他疾病到底有什麼(me)關系。到了2006年，這(zhè)些調查得出了非常一緻最終結論：目前沒(méi)有任何證據能(néng)夠顯示人工矽凝膠乳房假體與乳腺癌、風濕性疾病、免疫性疾病，以及其他我們現在已認知的這(zhè)些疾病有任何潛在的緻病性或者關聯。委員會(huì)的調查報告詳細呈現于《矽凝膠假體的安全性》(SafetyofSiliconeBreastImplants，網絡上可以獲取資源)這(zhè)本書中。 

 

　　FDA關于乳房植入物的态度也陳列在其官網上——BreastImplants，美國(guó)整形外科學(xué)會(huì)主任委員蓋瑞·勃勞德在編寫《乳房手術：原則和藝術》這(zhè)本書的《乳房植入物安全性和有效性》這(zhè)一章也值得參考。 

 

　　綜合國(guó)内外有關文獻，包括美國(guó)科學(xué)顧問委員會(huì)、美國(guó)國(guó)家科學(xué)院醫學(xué)研究會(huì)、美國(guó)風濕病學(xué)會(huì)、美國(guó)整形外科學(xué)會(huì)教育基金會(huì)主席Brody、歐共體16國(guó)整形器材質量保證會(huì)議的文章及聲明，以及國(guó)内絕大多數的整形外科教科書，目前有如下較爲公認的觀點： 

 

　　強有力的證據證明，矽凝膠乳房假體不會(huì)緻癌。  

 

　　理論上推測，矽凝膠乳房假體植入後(hòu)可能(néng)影響乳腺癌的早期發(fā)現，但已證實隻要由患者及醫生及時(shí)檢查，并進(jìn)行合适的乳房攝影，這(zhè)種(zhǒng)危險是很低的。  

 

　　沒(méi)有證據表明矽凝膠乳房假體與自身免疫性疾病如類風濕、硬皮病和結締組織紊亂(CTDS)有聯系。 

 

　　經(jīng)過(guò)手術取出假體後(hòu)證明，過(guò)去懷疑的可能(néng)與假體有關的身體不适如背部疼痛、慢性疲勞等症狀，絕大多數是不能(néng)确定的。  

 

　　矽凝膠乳房假體不會(huì)引起(qǐ)免疫相關及毒性相關的物質的擴散。  

 

　　沒(méi)有證據表明矽凝膠乳房假體在人體内可緻畸或緻突變。  

 

　　矽凝膠乳房假體隆乳後(hòu)，乳汁内并無矽凝膠滲入，可安全哺乳。  

 

　　假體内的矽凝膠，即使假體破裂後(hòu)也不會(huì)向(xiàng)遠處擴散。  

 

　　因此，目前較爲公認的觀點是，在隆乳術中使用矽凝膠乳房假體是安全的。  

 

　　但是無論因爲任何原因，在思考隆胸是否靠譜的醫療證據後(hòu)你覺得不舒服、不确信，那麼(me)你就(jiù)不要接受隆胸手術。  

 

　　三、最後(hòu)，隆胸是否靠譜我們應根據選擇的整形美容機構去判定  

 

　　在正規的整形美容醫院，隆胸技術如今已經(jīng)比較成(chéng)熟和安全，隆胸失敗案例大多發(fā)生在非正規機構。那麼(me)我們應該如何去選擇一家靠譜的整形美容醫院和醫生呢？  

 

　　對(duì)于缺少整形美容專業知識、不了解整形美容行業的人來說(shuō)，其中一個最常見的做法就(jiù)是百度一下“什麼(me)什麼(me)正規整形醫院”、“什麼(me)什麼(me)最大的整形醫院”、“什麼(me)什麼(me)最好(hǎo)的整形醫院”等等類似關鍵詞。如果你也是這(zhè)樣做，恭喜你，你分分鍾跳進(jìn)醫療廣告的坑裡(lǐ)！還(hái)記得那位曾讓人痛心惋惜的青年人魏則西嗎？ 

 

　　選擇正規的整形美容機構，首先應該先選擇種(zhǒng)類。中國(guó)的整形機構大概可分爲三類：公立三甲醫院整形科、莆田系民營整形醫院、公立三甲醫院整形科的資深醫生自立門戶的專家門診。公立三甲醫院整形科（被承包的除外）和公立三甲醫院整形科的資深醫生自立門戶的專家門診專業上一般都(dōu)不會(huì)有問題，專業性、安全和效果都(dōu)有保障，至于莆田系醫院，請參考魏則西，是否選擇在于你。  

 

　　做整形美容，更重要是選擇給你手術的醫生。選擇對(duì)整形美容機構種(zhǒng)類之後(hòu)，你需要仔細審核醫生的資質，然後(hòu)具體選擇誰看你的感覺了。  

 

　　以廣州爲例，作爲醫療資源非常豐富的四大一線城市之一，廣州大大小小的整形機構大概有300多家（非法的無法估計有多少家），但是公立三甲醫院整形科和公立三甲醫院整形科的資深醫生自立門戶的專家門診加起(qǐ)來也就(jiù)10多家，專業過(guò)硬、值得信賴的也就(jiù)是這(zhè)10多家。 

 

　　總結：如果想做隆胸，現在最需要做的就(jiù)是收集齊一線城市或二線核心城市的大三甲醫院的整形科和醫生創辦整形機構的名單，然後(hòu)在這(zhè)些機構中拉出一個在你所關注項目方面(miàn)最有經(jīng)驗的整形醫生名錄，剩下的就(jiù)是你去一一拜訪了。