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爲什麼(me)不建議玻尿酸隆鼻？有什麼(me)風險？
盡管隆鼻技術的發(fā)展已經(jīng)到達了一定的高度，然後(hòu)玻尿酸注射用于隆鼻以來，因玻尿酸隆鼻成(chéng)型快，無需開(kāi)刀，無痛苦使得他收到了很大的歡迎。
一、爲什麼(me)不建議玻尿酸隆鼻？
玻尿酸隆鼻的并發(fā)症包括：術後(hòu)疼痛、局部紅腫、瘙癢和淤斑、注射部位出現結節和硬塊、注射部位瘙癢、色素沉著(zhe)、注射部位感染、填充過(guò)度、注射物吸收和移位、注射區周期性紅腫、注射部位慢性肉芽腫、注射部位痤瘡或紅斑、血管受壓迫或栓塞等。
大部分求美者，包括一些缺少經(jīng)驗醫生，可能(néng)會(huì)認爲注射玻尿酸就(jiù)像“打屁股針”一樣簡單，沒(méi)啥技術含量，事(shì)實上這(zhè)種(zhǒng)認識是錯誤的，這(zhè)種(zhǒng)錯誤認知也導緻注射美容出現一些比較嚴重的并發(fā)症。
這(zhè)裡(lǐ)重點要強調的是玻尿酸隆鼻的最大風險和并發(fā)症——血管受壓迫或栓塞。玻尿酸注射存在將(jiāng)注射物誤打進(jìn)血管的風險，而一旦將(jiāng)玻尿酸打進(jìn)血管就(jiù)可能(néng)導緻血管栓塞，進(jìn)而可能(néng)導緻失明、鼻尖壞死、上唇部分壞死等，并且局部注射量過(guò)大所可引起(qǐ)血管壓迫，亦可引起(qǐ)一定程度的缺血、壞死。
鼻部血管分布圖
二、爲什麼(me)不建議玻尿酸隆鼻？因爲存在血管受壓迫或栓塞風險？
血管阻塞是透明質酸填充注射最嚴重的并發(fā)症，可能(néng)導緻嚴重後(hòu)果，應該引起(qǐ)足夠重視。由于頭面(miàn)部血運豐富，側支循環發(fā)達，若單一血管阻塞，不足以造成(chéng)嚴重的後(hòu)果;造成(chéng)嚴重後(hòu)果的常常是多種(zhǒng)因素同時(shí)存在，包括填充劑誤注入血管腔内，導緻管腔阻塞;由于填充劑量過(guò)大緻局部組織水腫，壓迫附近血管;針頭刺破血管壁，啓動内源性凝血途徑，形成(chéng)血栓而進(jìn)一步影響血運;局部出血、血腫，壓迫附近組織，影響血運。
個人是強烈反對(duì)玻尿酸隆鼻頭，原因就(jiù)是在這(zhè)個部位注射玻尿酸，會(huì)有較大幾率出現血管受壓迫或栓塞這(zhè)個嚴重并發(fā)症。一旦出現這(zhè)個嚴重并發(fā)症，如未能(néng)及時(shí)發(fā)現和治療，那就(jiù)可能(néng)真的導緻毀容了。血管受壓迫或栓塞正是玻尿酸隆鼻的最大陰暗面(miàn)。
（溫馨提醒：該圖片略有血腥，請做好(hǎo)心理準備或直接快速略過(guò)。）
上面(miàn)兩(liǎng)個案例都(dōu)是玻尿酸填充鼻部和鼻唇溝導緻血管栓塞的案例。前一個及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療，未出現皮膚壞死，後(hòu)一個未及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療，出現皮膚壞死。雖然，玻尿酸注射隆鼻出現血管受壓迫或栓塞并發(fā)症的幾率非常低，但是一旦出現可能(néng)後(hòu)果嚴重，早發(fā)現早治療就(jiù)非常關鍵。
三、怎麼(me)判斷在玻尿酸隆鼻中可能(néng)出現了血管受壓迫或栓塞？
組織壞死的臨床表現是注射後(hòu)出現急性疼痛，随即局部皮膚可見錯綜的網狀青斑，突發(fā)性皮膚水疱、血疱、潰瘍，乃至全層皮膚黏膜或肌肉壞死。血管阻塞最易發(fā)生在眉間和鼻尖、鼻翼處。一旦填充劑進(jìn)入面(miàn)部動脈内，它可能(néng)流入眼部或頸動脈，導緻視網膜動脈栓塞或腦栓塞，産生中風和失明。
所以，熟悉相關注射區域的解剖和注射的深淺層次，是預防血管栓塞的關鍵問題。個人認爲，術前對(duì)血管總幹行腎上腺素注射，使血管收縮，可以減小誤人血管的概率;一旦發(fā)生栓塞迹象，應立即停止注射，并應用擴張血管藥物，保證局部組織供氧，盡早解除血管壓迫。
對(duì)照上面(miàn)提供的“玻尿酸填充鼻部和鼻唇溝導緻血管栓塞案例”的第一個圖和上述文字描述，如果術後(hòu)你出現這(zhè)些症狀，你需要做的就(jiù)是馬上回醫院複診;如果複診不方便，馬上就(jiù)近去本地整形美容機構看看。須知道(dào)首次出現這(zhè)些症狀的頭兩(liǎng)天是治療的關鍵期，超出這(zhè)個時(shí)間就(jiù)有可能(néng)出現皮膚壞死。
玻尿酸隆鼻存在的這(zhè)些風險幾率非常低，但是存在，類似飛機失事(shì)，在做注射之前你需要考慮這(zhè)種(zhǒng)萬一，以及了解怎樣避免最壞情況的出現和解決這(zhè)種(zhǒng)風險。
